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Prächtiges Huhn! Ist sie jetzt ganz alleine?
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Internistin, Diabetologin, Ernährungsmedizin, Berufspolitik, Umweltschutz, Bündnis für Datenschutz und Schweigepflicht (BfDS)
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Prächtiges Huhn! Ist sie jetzt ganz alleine?
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Super hübsch! Das ist aber eine große Sussexhenne und kein Zwerg, oder?
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Die haben keinen Hahn, der sie zerzaust.😀
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Es gibt schon einige Hühnerfotos in meinem Verlauf zu sehen.
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Nein, Hühnerbilder. 😀
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Bitteschön! Ausnahmsweise mal mittwochs.
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#medibubble
Ich bin niedergelassene Internistin und Diabetologin und bin mit Klarnamen unterwegs.
Mein Schwerpunkt sind interessante Fälle aus der Praxis, aktuelle Gesundheitspolitik und sinnvolle Digitalisierung.
Ich bin gegen Schwurbel und Homöopathie.
Sonntags gibt es Hühnerbilder.
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Dahinter steckt oft eine Kniegelenkarthrose. Wenn die Bakerzyste einreißt, gelangt Flüssigkeit in das Bein. Das erzeugt die Schwellung. Die Therapie besteht aus entzündungshemmenden Schmerzmitteln und Physio. Große Zysten werden manchmal punktiert oder operiert.
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Ich finde im Ultraschall einen Flüssigkeitssaum um die Muskulatur. In der Kniekehle entdecke ich die Ursache: Eine sogenannte Baker-Zyste. Bei einer Bakerzyste kommt es zu einer übermäßigen Ansammlung von Gelenkflüssigkeit in der Gelenkkapsel.
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In der Vorgeschichte und in der Familie sind keine Thrombosen bekannt. Es ist keine lange Flugreise vorausgegangen. Ich mache einen Gefäß-Ultraschall. Die tiefen Venen sind unauffällig, es besteht keine Thrombophlebitis (Venenentzündung).
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„Ich glaub‘ ich habe eine Thrombose! Mein rechtes Bein tut weh und ist plötzlich dick geworden!“ Der rechte Unterschenkel des 70-jährigen Patienten ist druckschmerzhaft, etwas fester als der andere und umfangsvermehrt. Das Bein ist nicht gerötet oder überwärmt. ⬇️
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😀
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Mein Interview heute früh im Deutschlandradio Kultur:
Wie funktioniert die Digitalisierung in der Arztpraxis?
www.deutschlandfunkkultur.de/das-digitale...
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Aktuell muss man die elektronische Patientenakte noch beantragen. Die Widerspruchslösung kommt erst.
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Glauben Sie bitte mal den Anwendern. BTM-Rezepte gehen (noch) nicht digital. Im meiner Arztsoftware gehen grünes und blaues Rezept (noch) nicht als eRezept. Es wird eine unvollständige, unsortierte Sammlung ggf. mit Doppelungen. Und es gibt keinen Wechselwirkungscheck.
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Was ist mit Patienten, die keine elektronische Patientenakte #ePA haben, z.B. Privatversicherte und Menschen, die der #ePA widersprochen haben?
Wer pflegt diese Liste?
Bevor man etwas abschafft, sollte man sicher sein, dass die neue Lösung mindestens genauso gut funktioniert!
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Solche Medikationspläne werden von uns sortiert und ständig aktualisiert. Es steckt viel Arbeit dahinter. @Karl_Lauterbach will sie abschaffen. Stattdessen entsteht aus eRezepten eine unvollständige, chaotische Medikationsliste in der elektronischen Patientenakte. ⬇️
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Die 4-jährige Tochter einer Patientin hat vorhin ein Portrait von mir gemalt. Meine Gemütslage ist perfekt getroffen!
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Das „Gesundes Herz Gesetz“ von Karl Lauterbach fördert den Umsatz von Cholesterinsenkern per Gesetz. Politiker sollten nach dem Ausscheiden aus dem Amt mind. 5 Jahre keinen Job in der Industrie annehmen dürfen, für die sie Lobbyarbeit gemacht haben.🙋♀️
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z.B. zuckerhaltige Quetschies aus Früchten, süße Frühstückscerealien (Frosties etc.), meist in niedlicher Aufmachung, die Kinder besonders anspricht.
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Was die Gesundheit der Bevölkerung wirklich verbessern würde: ✅ Niedrigere Steuern auf Gemüse, Obst und Vollkornprodukte ✅ Höhere Steuern auf gezuckerte Softdrinks ✅ Keine Tabakprodukte an Supermarktkassen ✅ Werbeverbot für „Kinderlebensmittel“ ✅ Gesundes Essen in Kitas und Kantinen
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Vorne Zwergsussexhenne, dahinter Zwergbielefelder.
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Meine Hühner picken, scharren, buddeln Löcher und legen Eier, ganz egal, was auf der Welt los ist. Es ist erholsam, ihnen dabei zuzusehen. Ich wünsche allen einen schönen Sonntag!☀️
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Erstmal reicht TSH.
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Bestimmte Blutwerte, Transglutaminase-Ak (IgA) oder Endomysium-Ak (IgA), bestimmen, dabei IgA-Mangel ausschließen. Magenspiegelung mit Dünndarmbiopsie. Vorher KEINE glutenfreie Ernährung!
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Es gibt Vitiligo auch als einzige Erkrankung, aber eben auch mit anderen Autoimmunerkrankungen. Deshalb aufmerksam sein.
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Wichtig zu wissen: Typ 1 Diabetes tritt nicht nur bei Kindern und Jugendlichen auf, sondern in JEDEM Lebensalter. Wenn die Zuckertabletten nicht wirken, immer Typ 1 Diabetes in Erwägung ziehen. Ist der Typ 1 Diabetes gesichert, nach weiteren Autoimmunerkrankung suchen!
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Bei Typ 1 Diabetes tritt auch gehäuft Zöliakie/Sprue auf, eine Autoimmunerkrankung mit Unverträglichkeit von Gluten (Weizenklebereiweiß). Auch eine Autoimmungastritis kommt vor. Der Magen produziert zu wenig Magensäure und die Aufnahme von Vitamin B12 ist gestört.
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Im Ultraschall ist die Schilddrüse bei Hashimoto typisch verändert: Klein, dunkel, mit bindegewebigen Septen und schlechter Durchblutung. Die Therapie besteht in lebenslanger Einnahme von L-Thyroxin, einem Schilddrüsenhormon.
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Wir suchen weiter und finden bei der Patientin eine weitere Autoimmunerkrankung: Hashimoto. Hier ist die Schilddrüse betroffen. Man findet TPO-Antikörper im Blut. Die Schilddrüse wird immer kleiner und produziert weniger Schilddrüsenhormone. Es kommt zur Unterfunktion.
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Bei der Patientin finden wir die typischen Antikörper für Typ 1 Diabetes im Labor (GAD-Ak, IA2-Ak). Es besteht absoluter Insulinmangel. Deshalb ist die einzige mögliche Therapie Insulin, durch mehrfache tägliche Injektionen oder über eine Insulinpumpe.
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Vitiligo tritt gehäuft bei anderen Autoimmunerkrankungen auf, z.B. bei Typ 1 Diabetes. Hier zerstört der Körper die Inselzellen in der Bauchspeicheldrüse, so dass immer weniger Insulin produziert wird. Durch Insulinmangel steigt der Blutzuckerspiegel, der Diabetes bricht aus.
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Was haben die hellen Flecken auf den Händen mit Diabetes zu tun? Die Patientin hat Vitiligo, die Weißfleckenkrankheit. Das ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Pigmentzellen in der Haut zerstört werden.
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Die 57-jährige Patientin bringt eine Überweisung vom Hausarzt: “Entgleister Typ 2 Diabetes - Kontrolle“. Die Zuckertabletten helfen nicht, ihr Blutzucker liegt ständig bei 300. Als ich ihre Hände sehe, ahne ich: Das ist gar kein Typ 2 Diabetes!
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Die Daten aus der #ePA elektronische Patientenakte retten kein Leben.
Was Leben rettet:
✅ Qualifiziertes und motiviertes Personal.
✅ Frühzeitige Diagnostik und zeitnahe Therapie bei auffälligen Befunden.
✅ Menschliche Medizin, Zuwendung und Zeit zum Zuhören.
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Dr. Karen v. Mücke
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„Gesundes-Herz-Gesetz“
Karl Lauterbach will den Einsatz von Cholesterinsenkern künftig früher und häufiger.
Das ist Eminenz-basiert (nach Gutsherrenart) statt Evidenz-basiert (durch Studien gesichert)!
Die Ärzteschaft ist „not amused“.
www.youtube.com/watch?v=xt6V...
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Dr. Karen v. Mücke
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Die „elektronische Patientenakte #ePA für alle“ soll kommen.
Was Ärzte und Patienten erwartet:
➖Eine digitale PDF-Sammlung
➖Fehlende Suchfunktion
➖Lange Ladezeiten
➖Verzögerungen im Praxisablauf
➖Ungenaues Zugriffsmanagement
www.heise.de/news/Elektro...
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Dr. Karen v. Mücke
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Wisst ihr, was „umfruchten“ ist?
Die Lebensmittelindustrie nimmt für Kirschfruchtriegel billige Äpfel, trocknet sie, wässert sie, um den Geschmack zu entfernen, trocknet sie wieder und gibt dann Kirscharoma und Rote Bete Pulver dazu.
Braucht das jemand?
www.youtube.com/watch?v=PM9s...
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Dr. Karen v. Mücke
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„Die dreisteste Werbelüge des Jahres“ foodwatch hat Alete den „goldenen Windbeutel“ verliehen. Der Fruchtsnack extra für Kinder enthält extrem viel Zucker und ist ungesund. Wo bleibt da der Verbraucherschutz?
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Dr. Karen v. Mücke
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Ich habe das geteilt!
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Dormouse
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Zuhause für #Hühner gesucht:
Wer kann 2 oder mehr Hühnern aus der #Tierindustrie ein Zuhause schenken?
Rettet das Huhn sucht noch Plätze für die Rettungen im Juli und August, es gibt über 40 Übergabeorte in ganz Deutschland
Bitte weitersagen.
www.rettet-das-huhn.de/termin-1-auf...
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Dr. Karen v. Mücke
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Genau das, Glaskörperabhebung. Lästig, aber nicht schädlich. Ich hoffe, du gewöhnst dich daran. Alles Gute und liebe Grüße!
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Dr. Karen v. Mücke
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Bitte erläutern!
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Dr. Karen v. Mücke
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Fax vom Pflegedienst (3. Option angekreuzt, Fettdruck): „Falls E-Rezept, bitte uns den QR-Code zufaxen. Warum überlegt man nicht sinnvolle Abläufe VOR Einführung des eRezeptes? 😤😡😩
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Dr. Karen v. Mücke
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Zum Glück nicht, die Hühner waren aber geflüchtet und ich musste sie beim Nachbarn einfangen.
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Dr. Karen v. Mücke
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Nach der Katzenattacke hatte ich die Hühner ein paar Tage im Freigehege gelassen. Sie taten mir aber Leid. Jetzt dürfen sie wieder den ganzen Garten nutzen und nach Herzenslust buddeln und scharren. Ich wünsche allen einen erholsamen Sonntag!☀️
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Dr. Karen v. Mücke
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Eine ausgewogene Ernährung enthält Gemüse, Salat, Obst, Vollkonprodukte, Nüsse und Samen, in geringerem Maß Milchprodukte, wenig Eier, Fleisch und Fisch. Das trägt zur Vorbeugung ernährungsbedingter Krankheiten wie Adipositas, Diabetes, Herzinfarkt und Schlaganfall bei.
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Dr. Karen v. Mücke
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Buchweizen statt Amaranth, Leinsamen statt Chiasamen. Entdecken Sie alte Apfelsorten, die reichlich sekundäre Pflanzenstoffe enthalten und das Risiko für bestimmte Krebsarten senken, das Immunsystem stärken und antioxidativ wirken.
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Dr. Karen v. Mücke
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Viele heimische Alternativen haben die gleichen Mikronährstoffe, punkten aber bei der Frische. Bevorzugen Sie saisonale, regionale Erzeugnisse, am besten in Bioqualität. Versuchen Sie z.B. schwarze Johannisbeeren statt Acai-Beeren, Zwetschgen und Aprikosen statt Goji-Beeren,
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Diese exotischen Superfoods haben eine weite Reise hinter sich, oft mit dem Flugzeug. Das bedingt eine schlechtere CO2-Bilanz als bei heimischen Erzeugnissen und einen höheren Preis. Anbau, Ernte und Verarbeitung entsprechen dabei nicht unbedingt unseren Vorgaben.
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