Dr. Karen v. Mücke

Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 21:11 UTC

Prächtiges Huhn! Ist sie jetzt ganz alleine?

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 20:57 UTC

Super hübsch! Das ist aber eine große Sussexhenne und kein Zwerg, oder?

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 16:10 UTC

Die haben keinen Hahn, der sie zerzaust.😀

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 16:02 UTC

Es gibt schon einige Hühnerfotos in meinem Verlauf zu sehen.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 15:40 UTC

Nein, Hühnerbilder. 😀

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 15:36 UTC

Bitteschön! Ausnahmsweise mal mittwochs.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 15:29 UTC

#medibubble
Ich bin niedergelassene Internistin und Diabetologin und bin mit Klarnamen unterwegs.

Mein Schwerpunkt sind interessante Fälle aus der Praxis, aktuelle Gesundheitspolitik und sinnvolle Digitalisierung.

Ich bin gegen Schwurbel und Homöopathie.

Sonntags gibt es Hühnerbilder.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 15:14 UTC

Dahinter steckt oft eine Kniegelenkarthrose. Wenn die Bakerzyste einreißt, gelangt Flüssigkeit in das Bein. Das erzeugt die Schwellung. Die Therapie besteht aus entzündungshemmenden Schmerzmitteln und Physio. Große Zysten werden manchmal punktiert oder operiert.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 15:14 UTC

Ich finde im Ultraschall einen Flüssigkeitssaum um die Muskulatur. In der Kniekehle entdecke ich die Ursache: Eine sogenannte Baker-Zyste. Bei einer Bakerzyste kommt es zu einer übermäßigen Ansammlung von Gelenkflüssigkeit in der Gelenkkapsel.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 15:12 UTC

In der Vorgeschichte und in der Familie sind keine Thrombosen bekannt. Es ist keine lange Flugreise vorausgegangen. Ich mache einen Gefäß-Ultraschall. Die tiefen Venen sind unauffällig, es besteht keine Thrombophlebitis (Venenentzündung).

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 15:12 UTC

„Ich glaub‘ ich habe eine Thrombose! Mein rechtes Bein tut weh und ist plötzlich dick geworden!“ Der rechte Unterschenkel des 70-jährigen Patienten ist druckschmerzhaft, etwas fester als der andere und umfangsvermehrt. Das Bein ist nicht gerötet oder überwärmt. ⬇️

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 12:35 UTC

😀

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 10, 2024 at 11:46 UTC

Mein Interview heute früh im Deutschlandradio Kultur:

Wie funktioniert die Digitalisierung in der Arztpraxis?

www.deutschlandfunkkultur.de/das-digitale...

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 09, 2024 at 19:49 UTC

Aktuell muss man die elektronische Patientenakte noch beantragen. Die Widerspruchslösung kommt erst.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 09, 2024 at 16:38 UTC

Glauben Sie bitte mal den Anwendern. BTM-Rezepte gehen (noch) nicht digital. Im meiner Arztsoftware gehen grünes und blaues Rezept (noch) nicht als eRezept. Es wird eine unvollständige, unsortierte Sammlung ggf. mit Doppelungen. Und es gibt keinen Wechselwirkungscheck.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 09, 2024 at 12:35 UTC

Was ist mit Patienten, die keine elektronische Patientenakte #ePA haben, z.B. Privatversicherte und Menschen, die der #ePA widersprochen haben?

Wer pflegt diese Liste?

Bevor man etwas abschafft, sollte man sicher sein, dass die neue Lösung mindestens genauso gut funktioniert!

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 09, 2024 at 12:34 UTC

Solche Medikationspläne werden von uns sortiert und ständig aktualisiert. Es steckt viel Arbeit dahinter. @Karl_Lauterbach will sie abschaffen. Stattdessen entsteht aus eRezepten eine unvollständige, chaotische Medikationsliste in der elektronischen Patientenakte. ⬇️

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 09, 2024 at 12:33 UTC

Die 4-jährige Tochter einer Patientin hat vorhin ein Portrait von mir gemalt. Meine Gemütslage ist perfekt getroffen!

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 08, 2024 at 17:01 UTC

Das „Gesundes Herz Gesetz“ von Karl Lauterbach fördert den Umsatz von Cholesterinsenkern per Gesetz. Politiker sollten nach dem Ausscheiden aus dem Amt mind. 5 Jahre keinen Job in der Industrie annehmen dürfen, für die sie Lobbyarbeit gemacht haben.🙋‍♀️

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 07, 2024 at 20:31 UTC

z.B. zuckerhaltige Quetschies aus Früchten, süße Frühstückscerealien (Frosties etc.), meist in niedlicher Aufmachung, die Kinder besonders anspricht.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 07, 2024 at 14:26 UTC

Was die Gesundheit der Bevölkerung wirklich verbessern würde: ✅ Niedrigere Steuern auf Gemüse, Obst und Vollkornprodukte ✅ Höhere Steuern auf gezuckerte Softdrinks ✅ Keine Tabakprodukte an Supermarktkassen ✅ Werbeverbot für „Kinderlebensmittel“ ✅ Gesundes Essen in Kitas und Kantinen

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 07, 2024 at 12:12 UTC

Vorne Zwergsussexhenne, dahinter Zwergbielefelder.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 07, 2024 at 11:24 UTC

Meine Hühner picken, scharren, buddeln Löcher und legen Eier, ganz egal, was auf der Welt los ist. Es ist erholsam, ihnen dabei zuzusehen. Ich wünsche allen einen schönen Sonntag!☀️

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 20:31 UTC

Erstmal reicht TSH.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 13:28 UTC

Bestimmte Blutwerte, Transglutaminase-Ak (IgA) oder Endomysium-Ak (IgA), bestimmen, dabei IgA-Mangel ausschließen. Magenspiegelung mit Dünndarmbiopsie. Vorher KEINE glutenfreie Ernährung!

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:41 UTC

Es gibt Vitiligo auch als einzige Erkrankung, aber eben auch mit anderen Autoimmunerkrankungen. Deshalb aufmerksam sein.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:32 UTC

Wichtig zu wissen: Typ 1 Diabetes tritt nicht nur bei Kindern und Jugendlichen auf, sondern in JEDEM Lebensalter. Wenn die Zuckertabletten nicht wirken, immer Typ 1 Diabetes in Erwägung ziehen. Ist der Typ 1 Diabetes gesichert, nach weiteren Autoimmunerkrankung suchen!

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:32 UTC

Bei Typ 1 Diabetes tritt auch gehäuft Zöliakie/Sprue auf, eine Autoimmunerkrankung mit Unverträglichkeit von Gluten (Weizenklebereiweiß). Auch eine Autoimmungastritis kommt vor. Der Magen produziert zu wenig Magensäure und die Aufnahme von Vitamin B12 ist gestört.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:32 UTC

Im Ultraschall ist die Schilddrüse bei Hashimoto typisch verändert: Klein, dunkel, mit bindegewebigen Septen und schlechter Durchblutung. Die Therapie besteht in lebenslanger Einnahme von L-Thyroxin, einem Schilddrüsenhormon.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:31 UTC

Wir suchen weiter und finden bei der Patientin eine weitere Autoimmunerkrankung: Hashimoto. Hier ist die Schilddrüse betroffen. Man findet TPO-Antikörper im Blut. Die Schilddrüse wird immer kleiner und produziert weniger Schilddrüsenhormone. Es kommt zur Unterfunktion.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:30 UTC

Bei der Patientin finden wir die typischen Antikörper für Typ 1 Diabetes im Labor (GAD-Ak, IA2-Ak). Es besteht absoluter Insulinmangel. Deshalb ist die einzige mögliche Therapie Insulin, durch mehrfache tägliche Injektionen oder über eine Insulinpumpe.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:30 UTC

Vitiligo tritt gehäuft bei anderen Autoimmunerkrankungen auf, z.B. bei Typ 1 Diabetes. Hier zerstört der Körper die Inselzellen in der Bauchspeicheldrüse, so dass immer weniger Insulin produziert wird. Durch Insulinmangel steigt der Blutzuckerspiegel, der Diabetes bricht aus.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:30 UTC

Was haben die hellen Flecken auf den Händen mit Diabetes zu tun? Die Patientin hat Vitiligo, die Weißfleckenkrankheit. Das ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Pigmentzellen in der Haut zerstört werden.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 06, 2024 at 10:28 UTC

Die 57-jährige Patientin bringt eine Überweisung vom Hausarzt: “Entgleister Typ 2 Diabetes - Kontrolle“. Die Zuckertabletten helfen nicht, ihr Blutzucker liegt ständig bei 300. Als ich ihre Hände sehe, ahne ich: Das ist gar kein Typ 2 Diabetes!

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 04, 2024 at 11:52 UTC

Die Daten aus der #ePA elektronische Patientenakte retten kein Leben.

Was Leben rettet:

✅ Qualifiziertes und motiviertes Personal.

✅ Frühzeitige Diagnostik und zeitnahe Therapie bei auffälligen Befunden.

✅ Menschliche Medizin, Zuwendung und Zeit zum Zuhören.

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 04, 2024 at 11:40 UTC

„Gesundes-Herz-Gesetz“

Karl Lauterbach will den Einsatz von Cholesterinsenkern künftig früher und häufiger.

Das ist Eminenz-basiert (nach Gutsherrenart) statt Evidenz-basiert (durch Studien gesichert)!

Die Ärzteschaft ist „not amused“.

www.youtube.com/watch?v=xt6V...

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 03, 2024 at 15:14 UTC

Die „elektronische Patientenakte #ePA für alle“ soll kommen.

Was Ärzte und Patienten erwartet:

➖Eine digitale PDF-Sammlung
➖Fehlende Suchfunktion
➖Lange Ladezeiten
➖Verzögerungen im Praxisablauf
➖Ungenaues Zugriffsmanagement

www.heise.de/news/Elektro...

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 03, 2024 at 12:13 UTC

Wisst ihr, was „umfruchten“ ist?

Die Lebensmittelindustrie nimmt für Kirschfruchtriegel billige Äpfel, trocknet sie, wässert sie, um den Geschmack zu entfernen, trocknet sie wieder und gibt dann Kirscharoma und Rote Bete Pulver dazu.

Braucht das jemand?

www.youtube.com/watch?v=PM9s...

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 02, 2024 at 11:14 UTC

„Die dreisteste Werbelüge des Jahres“ foodwatch hat Alete den „goldenen Windbeutel“ verliehen. Der Fruchtsnack extra für Kinder enthält extrem viel Zucker und ist ungesund. Wo bleibt da der Verbraucherschutz?

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Dr. Karen v. Mücke @vmuecke.bsky.social [ View ] Jul 01, 2024 at 16:43 UTC

Ich habe das geteilt!

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